PROLOGUE 01 새로운 히포크라테스를 기대하며 _ 1
1 서론 _ 1
2 「히포크라테스 선서」 _ 2
3 의료의 목적과 역할에 관한 두 가지 시각 _ 4
4 생명윤리 _ 6
5 갈등을 야기하는 요인 _ 7
6 남은 질문 _ 11
7 의료윤리의 실천이라는 난제 _ 12

PART 1 이론적 토대

CHAPTER 01 의료윤리의 기본 개념 _ 17
1 의사가 의료윤리를 공부해야 하는 목적과 이유 _ 17
2 가치를 다루는 윤리와 사실을 다루는 과학 _ 21
3 의료영역에서 윤리와 법의 역할 _ 25

CHAPTER 02 과학적 추론과 윤리적 추론 _ 31
1 의료에서 필요한 판단의 종류 _ 31
2 관습적 판단 방법 _ 33
3 추론에 의한 판단 방법 _ 34
4 추론의 요건 _ 36

CHAPTER 03 윤리이론과 4원칙 _ 45
1 윤리이론과 의료윤리 _ 45
2 비첨과 칠드리스의 4원칙 _ 49
3 4원칙을 중심으로 한 추론 방법: 구체화와 비중 주기 및 균형 잡기 _ 53
4 의료윤리의 추론 방법에 관한 이론 _ 53

CHAPTER 04 갈등 해결을 위한 제도 _ 59
1 서론 _ 59
2 임상윤리자문과 병원윤리위원회 _ 61
3 윤리적 갈등의 해결 절차 _ 63

PART 2 전문직업성

CHAPTER 05 전문직업성의 이론과 실제 _ 69
1 서론 _ 69
2 사회계약 _ 70
3 사회와 의료계 _ 71
4 전문직업성의 구성 요소 _ 72
5 의사단체의 역할과 책무 _ 77
6 윤리위원회의 역할과 책무 _ 79
7 윤리규약 _ 80
8 결론 _ 81

CHAPTER 06 이해상충과 해결원칙 _ 85
1 서론 _ 85
2 이해상충의 정의 _ 86
3 이해상충의 부정적 영향 _ 88
4 이해상충의 관리 _ 90
5 결론 _ 95

CHAPTER 07 의사와 동료 의료인 관계 _ 99
1 동료 의사와의 관계 _ 100
2 동료 보건의료인과의 관계 _ 105

CHAPTER 08 예비 의사를 위한 전문직업성 _ 115
1 의과대학 학생으로서 준수해야 할 윤리 _ 115
2 의과대학 학생과 임상실습의 윤리 _ 120
3 윤리적 갈등 상황의 대처 _ 122

PART 3 의사와 환자
CHAPTER 09 환자와 의사의 권리와 의무 _ 131
1 환자의 권리와 의무 _ 132
2 의사의 권리와 의무 _ 140
3 환자와 의사 권리충돌 해결의 원칙 _ 147

CHAPTER 10 충분한 정보에 의한 동의 _ 153
1 동의의 역사 _ 154
2 동의의 윤리적 근거 _ 155
3 동의의 유형 _ 155
4 동의의 구성 요소 _ 156
5 동의를 받는 절차와 기록 _ 160
6 동의의 면제 _ 162
7 대리 동의 _ 164

CHAPTER 11 취약한 환자에서 충분한 정보에 의한 동의 _ 169
1 응급 환자에서 충분한 정보에 의한 동의 _ 169
2 정신과 환자에서 충분한 정보에 의한 동의 _ 171
3 소아 환자에서 충분한 정보에 의한 동의 _ 174

CHAPTER 12 진실 말하기와 환자의 비밀 보호 _ 181
1 서론 _ 181
2 진실 말하기 _ 182
3 환자의 의료비밀 보호 _ 188
4 결론 _ 192

CHAPTER 13 진료실 문제 상황에 대한 윤리적 대처 _ 197
1 서론 _ 197
2 진료실 관행과 윤리적 감수성 _ 198
3 윤리적 문제해결의 과정 _ 199
4 전문적 경계 _ 199
5 선의의 거짓말과 위약효과 _ 201
6 환자가 주는 선물 _ 204
7 환자와의 애정 문제와 성문제 _ 205
8 의료제도 관련 문제 _ 208
9 보완대체의학 관련 문제 _ 210
10 첨단의료 관련 문제 _ 211
11 결론 _ 212

CHAPTER 14 의료과오와 의료분쟁 _ 217
1 현대 의료와 의료분쟁 _ 217
2 의료에서의 법과 윤리 _ 218
3 의사의 법적 책임 _ 218
4 의료 민사소송의 기본 개념 _ 220
5 의료분쟁 _ 224
6 결론 _ 226

CHAPTER 15 의료자원의 적절한 사용 _ 231
1 정의와 의료 _ 232
2 의료자원의 희소성과 배급 _ 233
3 의료윤리의 딜레마와 정의의 원칙 _ 234
4 분배, 배급을 위한 의사결정 기준 _ 235
5 자원분배 의사결정의 수준 _ 240

PART 4 출생과 사망
CHAPTER 16 보조생식술과 인공임신중절 _ 247
1 보조생식술의 윤리 _ 248
2 인공임신중절의 윤리 _ 252
3 인공유산에 관한 법: 「형법」과 「모자보건법」 _ 260

CHAPTER 17 연명의료의 유보와 중지 _ 269
1 연명의료의 의미 _ 269
2 무의미한 치료 _ 271
3 연명의료의 유보·중지 절차 _ 272

CHAPTER 18 임종기 환자 진료와 완화의료 _ 281
1 임종기 환자 돌봄의 원칙 _ 282
2 연명의료 관련 윤리 논점 _ 283
3 호스피스 완화의료 _ 287

CHAPTER 19 뇌사와 장기이식 _ 295
1 죽음과 뇌사 _ 296
2 장기·조직 기증 및 이식의 윤리적 문제 _ 299

PART 5 의학연구
CHAPTER 20 연구대상자 보호 _ 307
1 의학연구에서 연구대상자 보호 원칙 _ 307
2 의학연구에서 취약한 연구대상자 보호 _ 311
3 의학연구에서 충분한 정보에 의한 동의 _ 313
4 IRB의 구성과 의사결정 _ 315
5 심의, 모니터링, 점검 등 IRB의 역할 _ 317

CHAPTER 21 인체유래물과 유전자연구 _ 325
1 인체유래물 _ 325
2 유전자 검사 및 연구 _ 329
3 결론 _ 334

CHAPTER 22 연구진실성과 연구부정행위 _ 339
1 연구진실성의 의미 _ 340
2 연구부정행위 규정 _ 340
3 위조·변조·표절의 문제 _ 341
4 부당한 논문 저자표시의 문제 _ 342
5 각 학문 분야에서 통상적으로 용인되는 범위를 심각하게 벗어난 행위 _ 343
6 연구 성과에 대한 압력과 연구자의 의무 _ 344
7 연구부정행위와 관련된 대표적 사건 _ 345

APPENDIX 부록 _ 353
부록 1 히포크라테스 선서 _ 354
부록 2 세계의사회 국제의료윤리장전 _ 355
부록 3 세계의사회 제네바 선언 _ 357
부록 4 세계의사회 리스본 선언 _ 358
부록 5 대한의사협회 의사윤리강령 및 지침 _ 363
부록 6 연명치료 중지에 관한 지침 _ 371
부록 7 뉘른베르크 강령 _ 377
부록 8 헬싱키 선언 _ 379
부록 9 벨몬트 보고서 _ 385
부록 10 연구윤리 확보를 위한 지침 _ 398

찾아보기 _ 408